泌尿器科

健診や尿検査で「尿に血が混じっている」「尿潜血が陽性」と指摘されることがあります。血尿は腎臓や尿の通り道に起こる病気のサインで、目で見て分かる肉眼的血尿だけでなく、検査で見つかる顕微鏡的血尿でも注意が必要です。
原因には、膀胱がんや腎がんなどの腫瘍、尿路結石、膀胱炎、腎臓の病気などがあります。
血尿が見つかった場合は症状がなくても放置せず、尿検査や超音波検査などで詳しく調べることが望ましいとされています。気になる結果が出た際は、早めの受診をご検討ください。

前立腺肥大症

前立腺は男性の膀胱の下にあり、くるみほどの大きさで精液の一部を作る臓器です。前立腺が大きくなると尿道が圧迫され、尿の勢いが弱い、途中で途切れる、排尿に時間がかかるなどの症状が現れます。
60歳以上の男性では前立腺肥大症がみられることが多いものの、症状がなければ治療が不要な場合もあります。一方で、頻尿や尿を我慢しにくい、排尿後もすっきりしないといった症状が続く場合は注意が必要です。
進行すると、尿が出なくなる尿閉や、少しずつ尿が漏れる状態、腎臓の働きに影響が出ることもあります。

前立腺肥大症は多くの場合、生命に直接関わる病気ではありませんが、放置すると尿路感染や膀胱結石が起こりやすくなり、腎臓に負担がかかることがあります。
症状は前立腺がんと似ている場合もあるため、「年齢のせい」と考えず、早めの検査が望ましいとされています。

前立腺がん

前立腺がんは前立腺肥大症とは発生する場所や性質が異なる病気で、前立腺の外側付近にできることが多く、初期は自覚症状がほとんどありません。尿の勢いが弱い、残尿感、夜間頻尿などは肥大症による場合もあり、区別が必要です。
前立腺がんの早期発見には血液検査によるPSA測定が役立ちますが、数値だけで判断することはできません。PSAの変化や年齢、前立腺の状態をふまえ、直腸診や超音波検査、MRIなどを行い、必要に応じて前立腺生検で詳しく調べます。
50歳以降では、PSA検査を検討する場合があります。

PSAが高い場合、前立腺がんの可能性を考え、詳しい検査を行います。触診や超音波検査、MRIなどで前立腺の状態を確認し、がんが疑われる場合には、前立腺の組織を採取する生検を行います。
生検でがんが見つからなかった場合でも、採取した部位とは別の場所にがん細胞が存在する可能性があるため、一定期間後に再検査を行うことがあります。検査結果を総合的に判断し、今後の対応について相談します。
なお、前立腺生検は当院では実施していないため、必要に応じて連携している医療機関をご紹介し、そちらで対応しています。