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高尾医院 | 香川県・坂出・高松・丸亀・宇多津の泌尿器科・腎臓内科・外科・整形外科・皮膚科・リハビリテーション科

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病気コラム

病気コラムVol.3 女性の尿漏れ原因の1つ 腹圧性尿失禁

腹圧性尿失禁とは?

女性に見られる尿漏れの原因の一つです。
おなかに力が入った時に尿漏れしてしまう病気です。過活動膀胱による切迫性尿失禁と骨盤底筋の衰えによる腹圧性尿失禁の両方の症状が見られる方もいます。
女性の正常な身体では、おなかに強い力(腹圧)がかかった場合、「骨盤底筋」という筋肉が膀胱と尿道を支えることで、尿道が締まり、尿が漏れるのを防いでいます。
腹圧性尿失禁(尿漏れ)は、この骨盤底筋が弱くなったり傷んだりすることによって、尿道をうまく締められなくなり、尿漏れを起こす病気です。
過活動膀胱による切迫性尿失禁と腹圧性尿失禁の両方の症状が見られる方もいます。

症状

次のような強い腹圧がかかるような動作をした時、尿が漏れてしまいます。

  • 咳をする、くしゃみをする、笑う
  • 走る、テニスやゴルフなどのスポーツをする
  • 重いものを持ち上げる
  • 坂道や階段を昇り降りする

原因

骨盤底筋が弱くなったり傷んだりすると起こりますが、原因の最も大きなものは、出産と言われています。また、加齢や、血液中の女性ホルモン濃度の低下、肥満などが、骨盤底筋の傷みの原因となります。

治療

問診や検査によって診断します。膀胱機能検査やパッドテスト(パッドをつけれ尿もれの量を測定)を行うこともあります。

骨盤底筋体操をおこない緩んでしまった骨盤底筋を鍛えて、臓器が下がるのを防ぎ、尿道や肛門を締める力やコントロールする力をつけることで、尿漏れを防ぐ方法があります。
薬による治療では、尿道を引き締めるはたらきがある薬(β受容体刺激薬)などを用います。
手術療法にはTOTやTVT手術があります。この手術によりポリプロピレン製テープで尿道を支えることで腹圧がかかった時に尿道を閉鎖させ、尿漏れを防ぐことができます。

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